(網(wǎng)經(jīng)社訊)2020 年3 月2 日，國家醫(yī)保局、衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》表示互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診服務(wù)將納入醫(yī)保基金支付范圍。本次指導(dǎo)意見，標志著在復(fù)診服務(wù)的醫(yī)保支付方面將對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和傳統(tǒng)線下醫(yī)院一視同仁，有助于推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)需求增長。運營方線上滲透率的提高和建設(shè)方IT
系統(tǒng)需求的釋放或進一步加速，金融機構(gòu)有必要關(guān)注支付場景合作與項目建設(shè)融資等業(yè)務(wù)機會。
一、供需雙增：加速互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展
（1）線上復(fù)診與處方購藥納入醫(yī)保，將加速線上診療滲透率提高。
根據(jù)Frost&Sullivan 數(shù)據(jù)，我國2019 年在線問診量約5.6
億次，線上滲透率約6.2%，滲透率相對較低。原先針對常見病和慢性病的“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診基本上屬于自費，此次納入醫(yī)保支付將顯著提升居民選擇線上問診積極性，驅(qū)動居民就醫(yī)習(xí)慣的轉(zhuǎn)變；線上購藥處方納入醫(yī)保，將打通“線上掛號-線上問診-線上購藥-線上醫(yī)保支付-藥品快遞配送/自取”
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)體驗。
（2）政策體系基本建立，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱度提升。2018
年起，行業(yè)政策陸續(xù)出臺，但尚缺醫(yī)保支付關(guān)鍵一環(huán)。中國醫(yī)保在醫(yī)療總支出中占比71.4%（2018
年），醫(yī)保是否覆蓋的重要性不言而喻。原先由于沒有醫(yī)保接入，大型實體醫(yī)院推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)的動力不強，只有部分病源相對缺乏的中小型醫(yī)院愿意開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)，截止2019
年11 月，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照僅發(fā)放269 家。此次醫(yī)保支付破冰，大型醫(yī)院或進入市場，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)熱度有望進一步提升。
二、建議關(guān)注支付場景合作與項目建設(shè)融資等業(yè)務(wù)機會
《意見》出臺后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療長期缺乏的支付方開始快速入場，衍生出支付場景合作潛在機會。原先線下醫(yī)療機構(gòu)主要覆蓋范圍在周邊，依賴口碑效應(yīng)，支付方式相對成熟，且線上診療滲透率提高相對緩慢；此次醫(yī)保納入政策落地，預(yù)計對線上滲透率提高有加速效果，或?qū)⒅鸩酵苿又星嗄曷』颊咴诰€上進行復(fù)診、配藥和檢查單的開具，其中存在賬戶設(shè)立與支付接入等支付場景合作機會。
《意見》同時強調(diào)要加強信息化建設(shè)水平，使用醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保服務(wù)無卡辦理。醫(yī)療IT
公司具備較強信息系統(tǒng)理解能力與建設(shè)經(jīng)驗，有望在此背景下尋求和政府及醫(yī)療機構(gòu)的項目合作，通過優(yōu)化診療流程、節(jié)省醫(yī)保開支等方式參與醫(yī)保份額的分享。假設(shè)未來我國12801
家二級及以上醫(yī)院都會進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，對應(yīng)院端的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)市場空間預(yù)計可達261 億。
三、風險提示
政策變動風險。本次《意見》是在醫(yī)保支付指導(dǎo)意見（2019 年8月）基礎(chǔ)上對疫情期間的細化完善，與前期文件精神保持一致，但在疫情結(jié)束后是否延續(xù)尚不明朗。
第三方平臺運營風險?，F(xiàn)階段的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍主要依托于線下醫(yī)療機構(gòu)，第三方平臺的發(fā)展仍將面臨醫(yī)保屬地管理難以破除、診療信息難以追溯、患者信息信息安全、配送物流成本過高等問題。（來源：招商銀行 文/張晏銘 王海量 編選：網(wǎng)經(jīng)社）
